Preconceptos sobre el tratamiento de ortodoncia

Más de la mitad de las personas en todo el mundo muerden incorrectamente.

Se dividen en varios grupos importantes de pacientes según el tipo de actitud ante el problema.

Algunos viven con anomalías casi tranquilamente toda su vida y no piensan en su tratamiento, otros dan mucha importancia a la belleza de su sonrisa y visitan regularmente al ortodoncista, mientras que otros corrigen su mordida con remedios caseros.

Entrar en cualquiera de estos u otros grupos de pacientes suele basarse en mitos sobre la ortodoncia y la corrección de la mordida.

Desafortunadamente, existen muchos conceptos erróneos y prejuicios en Internet y en la “creatividad oral” de los pacientes. Intentemos descubrir algunos de ellos, dice Anna Poleshchuk .

Mito 1. Una mala mordida provoca dolores de cabeza y escoliosis

Los investigadores han tratado de descubrir la conexión entre la maloclusión y otros aspectos de la salud, como si la maloclusión está realmente relacionada con la postura o los dolores de cabeza.

Muchos pacientes que sufren cefaleas tensionales suelen tener disfunción de la articulación temporomandibular. Pero ¿cuál es la causa y cuál el efecto? Alguien describe pacientes con maloclusión, que supuestamente afecta a la escoliosis.

Pero así como el tratamiento de la articulación no elimina los dolores de cabeza, no hay evidencia de que si se corrige la mordida el paciente obtendrá una columna recta y sana.

Aún no hemos llegado a un consenso: algunos confirman la dependencia, otros la refutan. También hay deficiencias en la metodología y muestras de pacientes insuficientes.

Más bien, vale la pena decir que la formación de una picadura (y sus anomalías) es un proceso complejo que depende de muchos factores.

La herencia, los cambios evolutivos y los malos hábitos (por ejemplo, usar el chupete durante demasiado tiempo) influyen en la infancia: las características generales del desarrollo de los músculos y el esqueleto del niño conducen tanto a la maloclusión como a la escoliosis. Las causas son las mismas, pero corregir una no garantiza la recuperación de la otra.

Pero existen enfermedades cuyo desarrollo depende casi directamente de la picadura.

Entre ellos: caries, abrasión dental, periodontitis, problemas de dicción y, en ocasiones, de respiración, enfermedades otorrinolaringológicas y problemas del tracto gastrointestinal. Un tratamiento integral y eficaz implica tanto corregir la picadura como detener los focos de enfermedad emergentes.

Mito 2. Tratar una picadura lleva mucho tiempo y es inútil: todo se recuperará en un par de años.

Si el tratamiento de ortodoncia dura más de dos años, los pacientes pierden la motivación, por ejemplo, para una higiene dental cuidadosa: las caries surgen por una limpieza insuficiente y no por los aparatos ortopédicos. Bueno, en general, la duración del tratamiento es un problema psicológico complejo.

Sin embargo, algunos dientes se mueven con facilidad, mientras que otros se mueven muy lentamente. Esto no se puede predecir con precisión con los aparatos ortopédicos, pero los alineadores proporcionan casi un 100% de información sobre los tiempos de tratamiento.

Con los frenillos, los plazos dados por el médico son medios. Con tirantes: 1-1,5 años. Con alineadores - 10-12 meses. Pero hay casos de uso del sistema durante mucho tiempo, entre las razones se encuentran errores de médicos y pacientes:

• Al instalar tirantes. La instalación incorrecta del sistema de soporte reduce la fuerza del arco y, por tanto, el efecto.
• Al elegir tácticas de tratamiento. En algunos casos, existe una secuencia específica, como eliminar primero el apiñamiento y luego corregir la oclusión.
• Cuando se utilizan accesorios adicionales. Cada persona tiene su propio tiempo correcto de instalación y tiempo de funcionamiento con este equipo.
• Si las reglas no las sigue el propio paciente. Falté a una cita: el tratamiento no progresó, sino que se detuvo.

Por ello, los sistemas de ortodoncia modernos están diseñados para reducir al máximo el tiempo de tratamiento. Esto se logra, entre otras cosas, mediante la digitalización.

Por ejemplo, un software especial elabora un plan para mover los dientes a los lugares correctos que tiene en cuenta todas las características individuales del paciente y visualiza los cambios futuros.

Y el paciente que ha elegido los alineadores conoce no sólo el resultado, sino también la duración del tratamiento: el programa calcula el número de alineadores necesarios para alcanzar el objetivo.

Tanto después de los brackets como de los alineadores, es necesario usar retenedores durante algún tiempo. Normalmente hablamos de un período igual al período de tratamiento.

Estas estructuras removibles transparentes o no removibles, adheridas al interior de los dientes, ya no afectan el movimiento, pero mantienen los dientes en la posición deseada. Esta es una etapa obligatoria del tratamiento. Y con él todo quedará en el lugar correcto.

Mito 3. El tratamiento sólo es posible en la adolescencia

Muchas personas están seguras de que la mordida se corrige solo cuando los dientes de leche son reemplazados por dientes permanentes. Por lo tanto, podemos observar con bastante frecuencia a adolescentes de entre 12 y 17 años con frenillos.

Pero el caso es que se puede trabajar con la mordida a una edad más temprana. Por supuesto, los aparatos ortopédicos no se pueden instalar durante el período de cambio de la oclusión primaria.

Pero existen alineadores de polímeros removibles que corrigen la posición de los dientes ya durante su crecimiento. Es decir, no se trata de corrección, como en adolescentes y adultos, sino de formación inicial correcta.

Mito 4. Si se produce el embarazo, todo desaparece y es necesario volver a iniciar el tratamiento.

El embarazo, el parto y la lactancia no son contraindicaciones directas para el uso de sistemas de ortodoncia. Tanto los brackets como los alineadores son completamente seguros, no emiten sustancias nocivas y no pueden dañar a la madre ni al feto. Desde este punto de vista, puede utilizar el sistema de forma segura en cualquier momento. Pero hay matices y los médicos piden que presten atención a los siguientes hechos:

• Antes de instalar cualquiera de los sistemas, es necesario tratar la caries y tomar todas las fotografías necesarias, y los analgésicos y las radiografías pueden ser perjudiciales para la mujer y el feto.
• Durante el embarazo, los dientes pueden aflojarse. Esta no es la "alegría" del ortodoncista, sino el problema del desequilibrio de minerales y vitaminas en las mujeres embarazadas, por ejemplo, en la segunda mitad del embarazo se produce un consumo grave de calcio. Si se continúa el tratamiento de ortodoncia, se debe controlar cuidadosamente el nivel requerido de microelementos.
• Si el embarazo ocurre después de instalar los aparatos ortopédicos, es posible que sea necesario quitárselos. El médico recomendará un protector de retención, que no corregirá la posición de los dientes, pero registrará los resultados. Será posible volver al tratamiento una vez que el cuerpo de la mujer se haya recuperado, normalmente 6 meses después del nacimiento del bebé.
• Si la mordida se corrigió con alineadores, entonces la "parada" es más fácil: el paciente usa un protector bucal de fijación durante un tiempo y luego continúa el tratamiento; se coloca el siguiente protector bucal según lo planeado.

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